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ZurückChirurgische Therapie

Adipositas- und meta-bolische Chirurgie

Bei manchen Betroffenen ist die Erkrankung so ausgeprägt, dass langfristiger Erfolg am besten mit einer Operation erreicht werden kann – eingebettet in eine strukturierte Betreuung und unterstützt durch eine DiGA (App-auf-Rezept). Die Adipositas- und metabolische Chirurgie ist immer Teil eines Gesamtkonzepts – sie wirkt am besten gemeinsam mit Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie.

80%

Übergewichtsverlust

80%

Typ-2-Diabetes Remission

10+

Jahre Langzeitdaten

<1%

Mortalitätsrisiko

mirko
In fachlicher Zusammenarbeit mitProf. Dr. med. Mirko OttoChirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim
hasenberg
In fachlicher Zusammenarbeit mitProf. Dr. med. Till HasenbergChefarzt Adipositas- und Metabolische Chirurgie, Sana-Klinikum Remscheid

Wann kommt eine OP in Frage?

Die S3-Leitlinie definiert klare Kriterien für die Adipositaschirurgie:

  • BMI ≥ 40 kg/m² (Adipositas Grad III)
  • BMI ≥ 35 kg/m² mit relevanten Begleiterkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, etc.)
  • Erfolglose konservative Therapieversuche über mindestens 6 Monate
  • Keine feste Altersobergrenze, unter 18 Jahren nur in hochspezialisierten Zentren¹
  • Psychologische Abklärung (Ausschluss von Gegenanzeigen) und realistische Erwartungen
  • Bereitschaft zur langfristigen Betreuung als Teil des Therapiekonzepts

OP-Verfahren im Vergleich

Schlauchmagen (Sleeve)

Der Magen wird zu einem schlauchförmigen Restmagen verkleinert.


60-70% Übergewichtsverlust


Vorteile
  • Kürzere OP-Zeit
  • Auch bei sehr hohem Körpergewicht möglich
  • Möglich bei chronischen Darmerkrankungen und bei Einnahme bestimmter Medikamente


Nachteile
  • Geringerer Gewichtsverlust als Bypass
  • Sodbrennen möglich
  • Vitamin-Supplementierung nötig

Risiken und Komplikationen

Wie bei jeder größeren Operation gibt es auch bei bariatrischen Eingriffen Risiken. An zertifizierten Adipositaszentren ist die Komplikationsrate jedoch sehr niedrig.

Frühe Komplikationen


Anastomosen-Leckage (unter 1%)²
Nachblutung (1-2%)³
Thrombose (sehr selten)


Ist eine OP der richtige Weg für Sie?

Für eine fundierte Beratung zur bariatrischen Chirurgie wenden Sie sich an ein zertifiziertes Adipositas-Zentrum in Ihrer Nähe.

Telemedizinische ärztliche Beratung

Doctolib

Online-Terminbuchung bei Fachärztinnen und Fachärzten für Adipositas-Chirurgie



Zertifizierte Adipositas-Zentren in Deutschland


Die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zertifiziert Adipositas-Zentren nach strengen Qualitätskriterien.

Zertifizierte Adipositaszentren


Mind. 50 bariatrische OPs pro Jahr, interdisziplinäres Team, strukturierte Nachsorge

Was bedeutet die Zertifizierung?


Zertifizierte Zentren erfüllen strenge Qualitätsstandards: erfahrene Chirurginnen und Chirurgen, ein komplettes interdisziplinäres Team (Ernährung, Psychologie, Bewegung), strukturierte Vor- und Nachsorge sowie dokumentierte Behandlungsergebnisse.

Quellen (3)
  1. 1DGAV et al. (2018): S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen. register.awmf.org
  2. 2Mocanu V et al. (2019): Predictors and outcomes of leak after Roux-en-Y gastric bypass, MBSAQIP registry. Surgery for Obesity and Related Diseases. doi.org/10.1016/j.soard.2019.01.012
  3. 3Afraz S et al. (2019): Bariatric surgery outcomes in oxygen-dependent patients, MBSAQIP registry. Surgery for Obesity and Related Diseases. doi.org/10.1016/j.soard.2019.06.030